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一次難忘的培訓

發布時間 : 2017-12-07 10:47:23 作者 : 太原市和平醫院 劉曉艷 閱讀量 : 517

  2017年11月17日-21日,我有幸參加了“第十七期全國醫院醫保管理專員綜合素質培訓班”的培訓學習。這是一次很好的培訓,獲益頗多,感觸頗深,具體敘述如下:

  一、組織新穎,管理精心,作風嚴謹。

  來學習前就聽說,這個培訓很正規,但心里想能嚴格到哪里?和以往參會一樣,或多或少都是帶著放松的心態來的,反正是放松學習兩不誤,但當主辦團隊王海濤老師嚴肅認真的主持方式和工作態度呈現在大家面前的時候,真有點沒想到!連續五天的全天培訓,考勤制度空前嚴格,一天四次指紋刷卡,早上八點到十二點,下午一點三十分到五點半,上課不能玩手機,尤其到最后進行的培訓考核,從身份確認到現場監控,答題卡、草稿紙、密封試卷等,其嚴格程度堪比高考,但我是真心喜歡這次培訓,回來也及時向院長做了匯報。

  本次培訓自始至終都表現出了良好的學習氛圍,從上課聽講到課后提問再到分組討論,主辦方的工作團隊務實認真,組織有序,值得宣傳。

  二、本次培訓課程內容豐富,涉面廣泛

  這次由中國醫師協會主辦的培訓班,聘請了人社部中國醫療保險研究會、人社部社會保險事業管理中心及相關部門領導、國內知名醫保管理專家授課。內容包括全民醫保大勢、醫療保險支付制度、醫療保險智能監控、醫保支付管理、醫保管理中的先進經驗介紹以及醫保控費與醫療質量管理一致性探討等等,使我學到了很多醫保的管理知識以及實際的工作經驗。

  三、以下是學習部分課程的學習心得:

  1、通過系統的理論學習使我再次重溫了從《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》國發(1998)44號文件開始建立了城鎮職工基本醫療保險制度;2007年《國務院關于開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見》國發(2007)20號文件開始建立了城鎮居民基本醫療保險制度;2003年《國務院辦公廳轉發衛生部等部門關于建立新型農村合作醫療制度意見的通知》國辦發(2003)3號文件開始建立新型農村合作醫療制度;至今已經基本實現了醫療保險的全民覆蓋。

  2.人社部社保中心吳光副主任講解的全民醫保大勢及醫療保險支付制度讓我了解了,宏觀的社會大環境和支付制度改革后的總額控制的概念及各地市各種付費方式的情況,使我對開展總額控制,對醫保經辦機構、定點醫院與患者之間有了更深刻的理解。

  3.北醫三院的杜圣普主任講解的DRGs與精細化管理,也非常生動。山西太原雖然也在試行DRGs的支付,但我所在醫院是二級醫院,通過學習,提前詳致的了解了此種付費方式,對將來開展此項工作學會了一些醫保方面的管理重點。

  4.北京市醫保中心的杜鑫主任介紹了北京市基本醫療保險付費方式和費用監控情況介紹,在山西門診只有大病和慢病統籌,而且醫院自己沒有門診監管系統,醫院醫保監管存在缺失,杜主任的課,使我感受到首都醫保政策與管理前沿的步伐。

  5.另有著豐富的醫院醫保管理經驗的焦衛平主任、孔偉主任及卜曉英主任等等多位專家,還傳授了他們在醫保管理工作中的先進經驗以及處理具體問題的方式方法。如“總額付費下的精細化管理”“醫療保險費用審核中的常見問題及處理原則”、““醫保管理溝通與談判技巧”醫保數據的分析和應用”“醫保控費與醫療質量管理一致性探討”、“醫保管理的熱點、難點、案例分析”等。毫不保留地給我們傳經送寶。通過專家們的詳細講解、案例分析,使我在日常工作中遇到棘手的問題,都迎刃而解。

  四、組織有序,分組討論熱烈

  在分組討論時,我做為組長積極參與專家互動,分享了在醫保管理工作中遇到各種問題的應對方法,處理技巧以及管理工作中的種種經驗,同時也學習到不同保險行業的知識。

  通過學習,我充分認識到了醫保管理工作的重要性,這次的培訓學習對我來說是一個難得的機會,我十分珍惜,學得十分認真,自己感到在醫保管理方面得到了很大提高。回到單位后,我已經組織醫保科全體人員學習從培訓班帶回的資料,不斷規范醫院醫保管理制度,加強與臨床各科室的溝通,嚴格控制醫療費用的不合理增長,確保醫保基金的安全運行及醫院的可持續發展。

  總之,這次培訓收獲很大,對實際工作幫助也很大,真心希望這樣的培訓班會一直辦下去,讓更多的醫保管理工作者能有機會參加培訓學習。

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